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Les conseils de l’expert

Les bébés prématurés



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Dr Faeza Soobadar, consultant pédiatre et néonatologue de Apollo Bramwell Hospital, répond à quelques questions sur les bébés prématurés.

Quand est-ce qu’on qualifie un bébé comme étant prématuré ?

Une grossesse menée à terme dure 40 semaines. Toute naissance avant le terme de 37 semaines est considérée comme prématurée

A terme : 37 – 41 semaines Après terme : > 42 semaines Prématurité modérée : 32-36 semaines Grande prématurité : 28-31 semaines Prématurité extrême : < 28 semaines

Quels sont les facteurs qui peuvent enclencher un accouchement prématuré ?

  • Âge extrême de la maman (moins de 16 ans ou plus de 35 ans)
  • Classe socio-économique basse
  • Tabagisme et drogue
  • Antécédent d’accouchement prématuré
  • Stress
  • Grossesse Multiple
  • Malformation congénitale
  • Polyhydramnios
  • Détresse fœtale
  • Retard de croissance
  • Hypertension non maîtrisée

Au moment ou un bébé prématuré est né :

Quelles sont les chances de survie ? La survie est bonne à 90% à partir de 32 semaines. Pour ceux qui sont nés entre la 27ème semaine et la 32ème semaine, leur survie dépendront généralement de la préparation prénatale ainsi que les soins postnatals.

Des études ont démontrées que si :

1. les mamans reçoivent une cure complète de corticostéroïdes anténataux avant l’accouchement,

2. l’accouchement se fait dans une clinique spécialisée avec un personnel de la santé expérimenté en matière de réanimation néonatale

Dans ces situations, les chances de survie sont bonnes.

Quels sont les soins nécessaires ?

Après la réanimation néonatale, le bébé sera placé dans un incubateur pour garder la température de son corps stable.

Entre autres, le bébé aura besoin :

1. d’un suivi cardio-respiratoire,

2. d’une ventilation assistée s’il présente des problèmes respiratoires ainsi qu’un traitement par surfactant exogène.

3. d’un traitement de l’hypotension

4. d’une contrôle de la tension artérielle

Il est recommandé de commencer les tétées dès que l’enfant est stable. Il faut une surveillance minutieuse pour les infections.

Combien de temps durera ce traitement ? La durée d’un traitement dépendra sur le degré de prématurité mais aussi sur la présence ou absence de complications. Si c’est un cas de prématurité extrême, le traitement sera plus long. Les bébé qui sont né entre la 27eme semaine et la 30eme semaine, seront hospitalisés environs 6 à 8 semaines alors qu’un bébé né entre la 32eme et 35eme semaine restera 2 à 4 semaines.

Quelles sont les répercussions sur le développement du bébé ?

Sur un long terme :

  • Une faible croissance
  • Un retard de développement - avec un rattrapage avant l’age de 2 ans
  • Anémie de la prématurité.
  • Infections respiratoires récurrentes
  • Déficiences auditives.
  • Difficultés d’apprentissage

Le coût de ces traitements ?

Prématurité modérée : 32-36 semaines Rs 100,000 – Rs 200,000

Grande prématurité : 28-31 semaines Rs 250,000 – Rs 400,000








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